Апгар – это система оценки новорожденных по пять балльной шкале, которая включает в себя пять основных признаков: частота сердечных сокращений, рефлексы, мышечный тонус, кожный цвет и дыхание.
Оценка по шкале Апгар проводится в первую и пятую минуту жизни ребенка с целью определить его общее состояние и необходимость медицинского вмешательства. Баллы по каждому критерию складываются, и в итоге дают общий показатель, отражающий степень адаптации новорожденного к внешнему миру.
Если ребенок получает 8 баллов из 9 по шкале Апгар, это означает, что его состояние сразу после рождения считается хорошим. Однако, необязательно, что все критерии в шкале Апгар оцениваются на высшую оценку.
Что означает 8 из 9 по апгар?
При оценке состояния новорожденного каждый из 5 показателей оценивается по десятибалльной шкале:
- Цвет кожи - розовый (2 балла), синюшный (1 балл), бледный или голубой (0 баллов).
- Сердечная активность - пульс высокий (2 балла), пульс слабый или нерегулярный (1 балл), отсутствие пульса (0 баллов).
- Дыхательная активность - хорошая (2 балла), слабая или неправильная (1 балл), отсутствие дыхания (0 баллов).
- Тонус мышц - хороший (2 балла), слабый (1 балл), отсутствие (0 баллов).
- Реакция на раздражение - ребенок кашляет, чихает или плачет (2 балла), ребенок реагирует слабо или нерегулярно (1 балл), реакции нет (0 баллов).
При оценке 8 баллов из 9 по Апгар-шкале можно считать, что состояние новорожденного находится в пределах нормы и требует лишь наблюдения и поддержания оптимальных условий. Однако, все зависит от общего состояния ребенка и медицинского контекста. Если у вас есть вопросы или заботы относительно состояния новорожденного, обратитесь к врачу для получения более подробной информации и консультации.
Апгар: определение и история
Систему Апгар разработала американская анестезиолог Вирджиния Апгар в 1952 году. Вирджиния Апгар предложила этот метод оценки, чтобы быстро и объективно оценить состояние младенца в первые минуты его жизни.
Оценка состоит из пяти параметров, которые оцениваются по пятибалльной шкале каждый по отдельности. Эти параметры включают:
- Цвет кожи;
- Пульс/сердцебиение;
- Рефлексы/тонус мышц;
- Дыхание/проходимость дыхательных путей;
- Общее состояние/активность/тонус мышц.
Система оценки Апгар стала важным инструментом ранней диагностики состояния младенцев и оказалась полезной для медицинских специалистов во всем мире. Она позволяет оперативно определить необходимость медицинского вмешательства и помочь младенцам, которые нуждаются в особой заботе и поддержке. Важно отметить, что система Апгар не предназначена для прогнозирования будущей здоровья или интеллектуальных способностей младенцев.
Как проводится оценка по апгар?
Первый показатель – цвет кожи. Новорожденного ребенка, находящегося в норме, отличает розовый цвет кожи, поэтому ему присваивается оценка 2. Если цвет кожи немного бледный или синюшный, то это означает, что кислородное насыщение в крови не достаточное, и ребенку присваивается оценка 1. Если цвет кожи синий или бледный полностью – оценка 0.
Второй показатель – частота сердечных сокращений. Новорожденные дети обычно имеют частоту сердечных сокращений от 100 до 160 в минуту. Эта нормальная частота оценивается оценкой 2. Если частота сердечных сокращений ниже 100 в минуту, то новорожденному присваивается оценка 1. Если частота сердечных сокращений меньше 60 в минуту – оценка 0.
Третий показатель – реакция на раздражение. В норме, новорожденные дети должны хорошо реагировать на раздражение (перемещение, пинки и т.д.) в виде плача и движений. В этом случае оценка составляет 2. Если реакция на раздражение есть, но она недостаточно выражена (бледность, слабый писк), то оценка составляет 1. Если реакции на раздражение нет – оценка 0.
Четвертый показатель – тонус мышц. Новорожденные дети обычно имеют активный тонус мышц. В этом случае присваивается оценка 2. Если тонус мышц слабый (улиточная позиция) – оценка составляет 1. Если тонус мышц отсутствует (ребенок неподвижен) – оценка 0.
Пятый показатель – дыхание. В норме, новорожденные дети должны активно дышать, издавать звук, а их кожа должна быть розовой. Если новорожденный активно дышит и его кожа розовая, то оценка составляет 2. Если дыхание нерегулярное или слабое, а кожа бледная – оценка 1. Если дыхание отсутствует – оценка 0.
| Показатель | Оценка | Описание |
|---|---|---|
| Цвет кожи | 0 | Синяя или бледная |
| 1 | Бледный или синюшный | |
| 2 | Розовый | |
| Частота сердечных сокращений | 0 | Менее 60 в минуту |
| 1 | От 60 до 100 в минуту | |
| 2 | От 100 до 160 в минуту | |
| Реакция на раздражение | 0 | Отсутствует |
| 1 | Недостаточно выражена | |
| 2 | Яркая | |
| Тонус мышц | 0 | Отсутствует |
| 1 | Слабый | |
| 2 | Активный | |
| Дыхание | 0 | Отсутствует |
| 1 | Нерегулярное или слабое | |
| 2 | Активное |
Значение результата "8 из 9" по апгар
- Цвет кожи. Здоровому ребенку присваивается 2 балла, если его кожа розовая. Более бледная или синюшная кожа оценивается в 1 или 0 баллов соответственно.
- Сердечная деятельность. Ребенку, у которого сердце явно бьется сильно и ритмично, присваивается 2 балла. Умеренные или слабые сердечные сокращения оцениваются в 1 или 0 баллов соответственно.
- Рефлексы движения. Здоровый новорожденный должен реагировать на раздражители и проявлять активное движение. За активный рефлексный ответ присваивается 2 балла. Замедленные или неполные движения оцениваются в 1 или 0 баллов.
- Тонус мышц. Новорожденному, проявляющему напряжение всех мышц, присваивается 2 балла. Если мышцы немощные или полностью расслаблены, оценка составляет 1 или 0 баллов.
- Дыхание. Если у ребенка наблюдаются регулярное и крепкое дыхание, ему присваивается 2 балла. Нерегулярное или отсутствующее дыхание оценивается соответственно в 1 или 0 баллов.
После проведения оценки по каждому из этих критериев, сумма баллов суммируется и определяется общий результат по шкале Апгар. Результат "8 из 9" означает, что ребенок показал хорошие показатели во всех категориях, кроме одной, где оценка была равна 1 баллу. Это обычно является хорошим результатом, что указывает на достаточно сильное и здоровое состояние новорожденного.
Причины получения "8 из 9" по апгар
Вот некоторые из причин, по которым ребенок может получить "8 из 9" по апгар:
- Некоторые редкие заболевания, которые могут влиять на состояние плода в момент родов. Например, гипоксия - кислородное голодание плода, или анемия матери.
- Преждевременные роды или недоношенность. Ребенок, который родился раньше срока или с недостаточным весом, может иметь некоторые проблемы с дыхательной системой или центральной нервной системой, что может повлиять на оценку состояния по апгар.
- Осложнения во время родов. Например, проблемные роды, такие как дистоция плечевого пояса, могут вызвать временные проблемы с дыханием и сердечной деятельностью у ребенка.
- Материнская болезнь или состояние, которое может влиять на плод. Например, гестационный диабет или преэклампсия, которые могут вызвать проблемы с кровообращением плода и его кислородным обменом.
Каждый случай индивидуален, и при присвоении балла по апгар рассматриваются все обстоятельства. В любом случае, "8 из 9" является хорошим результатом, но требуется дальнейшее наблюдение со стороны врачей для выявления возможных проблем и обеспечения ребенку требующейся помощи и ухода.
